III USK 317/24
POSTANOWIENIE
Sąd Najwyższy w składzie:
Dnia 15 kwietnia 2025 r.
SSN Robert Stefanicki
w sprawie z odwołania M. T.
od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych […] Oddziału w Poznaniu
o zasiłek opiekuńczy i chorobowy i zwrot zasiłku opiekuńczego i chorobowego,
na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 15
kwietnia 2025 r.,
na skutek skargi kasacyjnej odwołującej się od wyroku Sądu Okręgowego w
Poznaniu
z dnia 14 marca 2024 r., sygn. akt VII Ua 17/23,
odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania.
UZASADNIENIE
Zakład Ubezpieczeń Społecznych […] Oddział w Poznaniu decyzją z dnia 27
maja 2022 r. działając na podstawie art. 17 ust. 1, art. 66 ust 2 ustawy z dnia 25
czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa, art. 84 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie
ubezpieczeń społecznych odmówił M. T. prawa do zasiłku opiekuńczego oraz
zasiłku chorobowego za okresy od 31 marca 2020 r. do 20 kwietnia 2020 r., od 13
maja 2020 r. do 2 czerwca 2020 r., od 24 czerwca 2020 r. do 6 sierpnia 2020 r., od
29 września 2020 r. do 11 października 2020 r., od 30 listopada 2020 r. do 13
grudnia 2020 r., od 29 stycznia 2021 r. do 11 lutego 2021 r., od 29 marca 2021 r.
do 9 kwietnia 2021 r., od 30 czerwca 2021 r. do 13 lipca 2021 r., od 28 lipca 2021 r.
III USK 317/24
2
do 10 sierpnia 2021 r., od 25 sierpnia 2021 r. do 7 września 2021 r., od 22 września
2021 r. do 5 października 2021 r., od 20 października 2021 r. do 31 października
2021 r., od 26 listopada 2021 r. do 5 grudnia 2021 r., od 20 stycznia 2022 do 10
marca 2022 r. i zobowiązał ją do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń wraz z
odsetkami w łącznej kwocie 70.882,07 zł.
W uzasadnieniu decyzji organ rentowy wskazał, że M. T. otrzymała
zwolnienia lekarskie w terminach określonych w decyzji i z tego tytułu wypłacono jej
zasiłek chorobowy i zasiłek opiekuńczy, a wypłata zasiłku chorobowego na dalszy
okres została wstrzymana. W toku postępowania kontrolnego organ rentowy
uzyskał informację, że w trakcie pobierania zasiłków chorobowych oraz
opiekuńczych M. T. świadczyła pracę na rzecz własnej działalności gospodarczej -
podpisywała rachunki oraz listy obecności, a czynności te nie miały charakteru
incydentalnego. W ocenie organu rentowego zasiłek chorobowy i opiekuńczy
wypłacony M. T. stanowił świadczenie nienależne (podlegające zwrotowi wraz z
odsetkami), bowiem ubezpieczona wprowadziła Zakład Ubezpieczeń Społecznych
w błąd, co do okoliczności warunkujących powstanie prawa do zasiłku
chorobowego i opiekuńczego.
Sąd Rejonowy Poznań - Grunwald i Jeżyce w Poznaniu wyrokiem z dnia 16
lutego 2023 r. w punkcie 1 - zmienił zaskarżoną decyzję organu rentowego z dnia
27 maja 2022 r. w części w ten sposób, że orzekł, iż odwołująca M. T. ma prawo do
zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okresy: od dnia 13 maja 2020 r. do dnia 2
czerwca 2020 r., od dnia 30 listopada 2020 r. do dnia 13 grudnia 2020 r., od dnia
29 stycznia 2021 r. do dnia 11 lutego 2021 r. i stwierdził, że odwołująca nie ma
obowiązku zwrotu nienależnie pobranych zasiłków chorobowych i opiekuńczych za
wskazane powyżej okresy; w punkcie 2 - w pozostałym zakresie odwołanie oddalił.
Sąd Rejonowy uznał, że z analizy materiału dowodowego w sprawie wynika, iż w
czasie, gdy odwołująca była na zwolnieniach lekarskich, zajęcia normalnie się
odbywały i przynosiły odwołującej przychody. Czynności wykonywane przez
odwołującą, nie ograniczały się do jej zachowawczych obowiązków jako
pracodawcy. M. T. wykonywała również czynności typowe dla prowadzenia
działalności gospodarczej: wystawiała rachunki, przekazywała je do podpisu
zleceniobiorcom i wypłacała im wynagrodzenie. Poza tym odwołująca w spornych
III USK 317/24
3
okresach prowadziła listy obecności, które były podpisywane każdorazowo przez
zleceniobiorców po każdych przeprowadzonych zajęciach, kiedy zdawali kasę
fiskalną odwołującej. Zatem odwołująca w tych okresach podejmowała szereg
czynności, które umożliwiały jej prowadzenie działalności jak chociażby wydawanie
każdorazowo kasy fiskalnej, jej odbiór i rozliczanie zleceniobiorców, przekazywanie
list obecności zleceniobiorcom, aby po każdych przeprowadzonych zajęciach się
podpisali i potwierdzili przeprowadzenie zajęć. Odwołująca nie ustanowiła
pełnomocnika, który wskazane czynności mógłby wykonywać w czasie, gdy
przebywała na zwolnieniach lekarskich. Świadkowie potwierdzili, że każdorazowo
mieli kontakt z odwołującą, odbierali od niej kasę fiskalną, podpisywali listy
obecności, a odwołująca wypłacała im wynagrodzenie. Według Sądu pierwszej
instancji materiał dowodowy potwierdził, że odwołująca była aktywna zawodowo, a
jej działania ewidentnie miały na celu dalszy rozwój prowadzonego
przedsiębiorstwa. Zachowanie odwołującej nie miało charakteru incydentalnego,
lecz były to czynności stałe i powtarzalne. Odwołująca regularnie podpisywała
kolejne dokumenty, podejmowała czynności wchodzące w zakres wykonywanej
działalności praktycznie w każdym z okresów niezdolności do pracy. M.T.,
składając kolejne wnioski o świadczenia do organu rentowego, zatajała to, że
jednocześnie w dalszym ciągu wykonuje pracę zarobkową. Tym samym, zdaniem
Sądu pierwszej instancji, świadomie wprowadziła organ rentowy w błąd co do
prawa do świadczeń. Powyższe oznacza, że odwołująca obowiązana jest zwrócić
organowi rentowemu nienależnie pobrany zasiłek chorobowy i opiekuńczy wraz z
odsetkami w łącznej kwocie 54.620,85 zł.
Mimo powyższego Sąd pierwszej instancji wziął pod uwagę to, że z uwagi na
pandemię Covid-19, okresowo wszelkie siłownie i inne obiekty sportowe były
zamknięte, w związku z czym prowadzenie treningów MMA było czasowo
wstrzymane, w szczególności w okresach od 13 maja 2020 r. do 2 czerwca 2020 r.,
od 30 listopada 2020 r. do 13 grudnia 2020 r., od 29 stycznia 2021 r. do 11 lutego
2021 r. Okoliczność tę potwierdza zgromadzona w toku postępowania
dokumentacja - „puste” listy obecności, czy rachunki do umów zlecenia,
wystawione na kwotę 0 zł. Skoro żadne treningi nie mogły się odbywać, to
odwołująca w tych okresach de facto nie prowadziła działalności gospodarczej, a
III USK 317/24
4
więc nie wykonywała pracy zarobkowej. W konsekwencji, w tych okresach,
zdaniem Sądu Rejonowego, M. T. nie utraciła prawa do zasiłku chorobowego,
bowiem wtedy ani nie wykonywała żadnej pracy zarobkowej, ani nie
wykorzystywała zwolnienia od pracy w sposób niezgodny z ich celem i w tym
zakresie Sąd pierwszej instancji zmienił zaskarżoną decyzję, odwołująca nie
została pozbawiona prawa do zasiłku chorobowego za ten okres. W konsekwencji
zasiłek wypłacony jej za ten okres nie stanowi świadczenia nienależnego w
rozumieniu przywołanych przepisów i nie podlega zwrotowi wraz z odsetkami.
Rozpoznając apelację wnioskodawczyni, Sąd Okręgowy w Poznaniu
wyrokiem z dnia 14 marca 2024 r. w punkcie I zmienił zaskarżony wyrok w części,
to jest w punkcie 2 i poprzedzającą go zaskarżoną decyzję z 27 maja 2022 r. w ten
sposób, że: stwierdził, że odwołująca ma prawo do zasiłku chorobowego i
opiekuńczego także za okresy: od 31 marca 2020 r. do 20 kwietnia 2020 r., od 24
czerwca 2020 r. do 6 sierpnia 2020 r., od 29 marca 2021 r. do 9 kwietnia 2021 r.,
od 30 czerwca 2021 r. do 13 lipca 2021 r., od 20 stycznia 2022 r. do 10 marca
2022 r., w punkcie II stwierdził, że odwołująca nie ma obowiązku zwrotu nienależnie
pobranych zasiłków chorobowego i opiekuńczego za powyższe okresy; w
punkcie III oddalił apelację w pozostałym zakresie. Sąd odwoławczy akceptując
poczynione w sprawie ustalenia faktyczne Sądu pierwszej instancji i uzupełniając je
w postępowaniu apelacyjnym, dokonał ponownej analizy okresów zasiłkowych M. T.
i odniósł je do wysokości przychodów, uzyskanych w miesiącu korzystania z zasiłku
z działalności gospodarczej przez M. T. Mając na uwadze kwoty dochodu M. T.
oraz skalę faktycznie wykonywanych przez nią czynności przy działalności
gospodarczej, Sąd drugiej instancji uznał, że w okresach od 31 marca 2020 r. do 20
kwietnia 2020 r., od 24 czerwca 2020 r. do 06 sierpnia 2020 r., od 29 marca 2021 r.
do 09 kwietnia 2021 r. od 30 czerwca 2021 r. do 13 lipca 2021 r. i od 20 stycznia
2022 r. do 10 marca 2022 r. M.T. ograniczała swoją aktywność przy prowadzeniu
działalności wyłącznie do podejmowania incydentalnych i wymuszonych czynności
(składanie podpisów na dokumentach, sporządzenie rachunku lub faktury). Ich
niewykonanie, prowadziłoby do niedochowania ustawowych lub umówionych ze
zleceniobiorcami terminów. Nie były to czynności bezpośrednio związane z
przedmiotem działalności gospodarczej (prowadzenie treningów sportowych), stąd
III USK 317/24
5
też w ocenie Sądu Okręgowego czynności te nie są sprzeczne z celem zwolnienia.
Intencją M. T. nie było w tych okresach zapewnienie sobie równoległego do zasiłku
chorobowego źródła utrzymania, zatem czynnościom podejmowanym w tych
okresach nie można przypisać charakteru „wykonywania pracy zarobkowej”,
mogącej pozbawiać prawa do zasiłku chorobowego. Z powyższych przyczyn Sąd
Okręgowy uznał, że odwołująca M. T. w wyszczególnionych okresach nabyła prawo
do zasiłku chorobowego i opiekuńczego oraz nie ma obowiązku zwrotu nienależnie
pobranych świadczeń za te okresy i w tym zakresie zmienił zaskarżony wyrok.
W wywiedzionej od powyższego wyroku skardze kasacyjnej odwołująca się
zaskarżając wyrok Sądu Okręgowego w części, to jest co do punktu III, w zakresie
oddalającym jej apelację podniosła zarzut naruszenia: art. 17 ust. 1 ustawy z dnia
25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w
razie choroby i macierzyństwa przez jego niewłaściwe zastosowanie i uznanie, że
czynności przez nią podjęte w okresach od 29 września 2020 r. do 11 października
2020 r., od 28 lipca 2021 r. do 10 sierpnia 2021 r., od 25 sierpnia 2021 r. do 7
września 2021 r., od 22 września 2021 r. do 5 października 2021 r., od 20
października 2021 r. do 31 października 2021 r., od 26 listopada 2021 r. do 5
grudnia 2021 r. miały charakter pracy zarobkowej skutkującej utratą prawa do
pobranego zasiłku chorobowego i macierzyńskiego; art. 2352 § 1 pkt 2 k.p.c. przez
pominięcie dowodu z zeznań świadka M.K., który posiada wiedzę istotną dla
rozstrzygnięcia niniejszej sprawy, w szczególności co do zakresu czynności
faktycznie wykonywanych przez odwołującą w spornych okresach.
Mając na uwadze powyższe zarzuty, skarżąca wniosła o uchylenie
zaskarżonego wyroku i jego zmianę przez uznanie, że przysługuje jej prawo do
zasiłku chorobowego i opiekuńczego także w okresach nieuwzględnionych przez
Sąd drugiej instancji od 29 września 2020 r. do 5 grudnia 2021 r. oraz stwierdzenie,
że nie ma ona obowiązku zwrotu zasiłku chorobowego i opiekuńczego pobranego
w tych okresach, ewentualnie skierowanie sprawy do ponownego rozpoznania
przez Sąd drugiej instancji.
We wniosku o przyjęcie skargi kasacyjnej do rozpoznania wnioskodawczyni
powołała się na oczywistą zasadność skarg. Według skarżącej, w spornych
okresach, które Sąd odwoławczy uwzględnił, odwołująca ograniczyła swoje
III USK 317/24
6
działania do tych samych czynności, tj. do wydawania kas fiskalnych, podpisywania
rachunków, list obecności i wypłaty wynagrodzenia, które Sąd nie uwzględnił.
Zatem, w jej ocenie, brak jest argumentów przemawiających za tym, aby różnie
ocenić poszczególne okresy pobierania przez nią zasiłku. Działania podjęte przez
nią miały charakter incydentalny, wymuszony okolicznościami tak w okresach, w
których Sąd drugiej instancji uznał jej prawo do zasiłku chorobowego i
opiekuńczego, jak i w tych będących przedmiotem niniejszego postępowania
kasacyjnego. Osiągnięty przez odwołującą przychód nie powinien stanowić
kluczowej okoliczności dla rozstrzygnięcia sprawy, nie może też stanowić kryterium
dla różnej oceny poszczególnych okresów pobierania przez nią zasiłków.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Skarga kasacyjna nie kwalifikowała się do przyjęcia w celu jej
merytorycznego rozpoznania.
Skarga kasacyjna, jako szczególny środek zaskarżenia, służy realizacji
interesu publicznego w sprawowaniu wymiaru sprawiedliwości. Funkcje
postępowania kasacyjnego powodują, że wniosek o przyjęcie skargi do
rozpoznania oraz jego uzasadnienie powinny koncentrować się na wykazaniu, że w
konkretnej sprawie zachodzą okoliczności przemawiające za interwencją Sądu
Najwyższego. Rozpoznanie skargi kasacyjnej następuje tylko z przyczyn
kwalifikowanych, wymienionych w art. 3989 § 1 pkt 1-4 k.p.c. i tylko w przypadku
przekonania Sądu Najwyższego przez skarżącego, za pomocą jurydycznej
argumentacji, że istnieje publicznoprawna potrzeba rozstrzygnięcia
sformułowanego w skardze zagadnienia prawnego przy jej merytorycznym
rozpoznawaniu (postanowienia Sądu Najwyższego: z 22 października 2024 r.,
I USK 505/23, LEX nr 3771456; 11 grudnia 2024 r., II USK 212/24, LEX nr 3817364;
25 lutego 2025 r., III PSK 1/24, LEX nr 3843809).
Zgodnie z art. 3989 § 1 k.p.c. Sąd Najwyższy przyjmuje skargę kasacyjną do
rozpoznania, jeżeli w sprawie występuje istotne zagadnienie prawne (pkt 1), istnieje
potrzeba wykładni przepisów prawnych budzących poważne wątpliwości lub
wywołujących rozbieżności w orzecznictwie sądów (pkt 2), zachodzi nieważność
III USK 317/24
7
postępowania (pkt 3) lub skarga jest oczywiście uzasadniona (pkt 4). Obowiązkiem
skarżącego jest sformułowanie i uzasadnienie wniosku o przyjęcie skargi
kasacyjnej do rozpoznania, nawiązując do tych przesłanek (postanowienie Sądu
Najwyższego z 26 marca 2025 r., I CSK 2614/24, LEX nr 3847073).
Rozstrzygnięcie Sądu Najwyższego w kwestii przyjęcia bądź odmowy przyjęcia
skargi kasacyjnej do rozpoznania wynika z oceny, czy okoliczności powołane przez
skarżącego odpowiadają ustawowym przesłankom, o jakich stanowi art. 3989 § 1
k.p.c.
Zgodnie z utrwalonym stanowiskiem judykatury skarga kasacyjna jest
oczywiście uzasadniona, jeżeli zaskarżone tą skargą orzeczenie zapadło wskutek
oczywistego naruszenia prawa, zaś oczywiste naruszenie prawa powinno być
rozumiane jako widoczna, bez potrzeby dokonywania pogłębionej analizy
jurydycznej, sprzeczność wykładni lub stosowania prawa z jego brzmieniem albo
powszechnie przyjętymi regułami interpretacji (postanowienie Sądu Najwyższego z
8 stycznia 2025 r., III USK 277/24, LEX nr 3814737) i jest możliwe do przyjęcia
tylko wówczas, gdy orzeczenie jest niewątpliwie sprzeczne z zasadniczymi i
niepodlegającymi różnej wykładni przepisami prawa (postanowienie Sądu
Najwyższego z 13 marca 2024 r., III USK 265/22, LEX nr 3693547). Powołanie się
przez autora skargi kasacyjnej na przesłankę zawartą w art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c.
zobowiązuje go zatem do przedstawienia wywodu prawnego zmierzającego do
wykazania kwalifikowanej postaci naruszenia przepisów prawa materialnego lub
procesowego polegającej na jego oczywistości, widocznej prima facie, przy
wykorzystaniu podstawowej wiedzy prawniczej, co daje podstawy do uznania skargi
za oczywiście uzasadnioną, to jest podlegającą uwzględnieniu (postanowienie
Sądu Najwyższego z 7 lutego 2024 r., II USK 490/22, LEX nr 3668542). Innymi
słowy, jeżeli skarżący powołuje się na oczywistą zasadność skargi, to powinien
zawrzeć w niej wywód prawny, z którego ta oczywista zasadność będzie wynikała.
Ma to być przy tym zasadność łatwo dostrzegalna już nawet przy pobieżnej lekturze
skargi (postanowienia Sądu Najwyższego z: 14 listopada 2023 r., I PSK 13/23, LEX
nr 3624388; 11 grudnia 2024 r., II USK 212/24, LEX nr 3817364).
Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy, należy stwierdzić, że
skarżąca nie wykazała istnienia powołanej przesłanki przedsądu. Stawiając tezę o
III USK 317/24
8
oczywistej zasadności skargi kasacyjnej, odwołująca się podniosła, że brak jest
argumentów przemawiających za tym, aby różnie ocenić poszczególne okresy
pobierania przez nią zasiłku. W opinii odwołującej podjęte przez nią działania miały
charakter incydentalny, wymuszony okolicznościami, a osiągnięty przychód nie
powinien stanowić kluczowej okoliczności dla oceny poszczególnych okresów
pobierania zasiłków.
Dla prawidłowej oceny prawa skarżącej do zasiłku opiekuńczego oraz
zasiłku chorobowego, w zakresie podnoszonych przez nią zarzutów, w pierwszej
kolejności należy odwołać się do przepisu art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca
1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa (jednolity tekst: Dz.U. z 2023 r., poz. 2780 ze zm.), zgodnie z
którym ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy
pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z
celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego
zwolnienia. W świetle powołanego przepisu samoistną przesłanką utraty prawa do
zasiłku chorobowego jest wykonywanie pracy zarobkowej w okresie niezdolności
do pracy wskutek choroby.
W judykaturze utrwalił się pogląd, że każda praca zarobkowa wykonywana w
okresie zwolnienia lekarskiego powoduje utratę prawa do świadczeń (wyroki Sądu
Najwyższego z: 6 grudnia 1978 r., II URN 130/78, PiZS 1980 nr 8, s. 87; 12 sierpnia
1998 r., II UKN 172/98, OSNAPiUS 1999 nr 16, poz. 522; 22 listopada 2000 r.,
II UKN 71/00, LEX nr 1170615; 19 marca 2003 r., II UK 257/02, LEX nr 1634910; 9
czerwca 2009 r., II UK 403/08, LEX nr 523551; 8 października 2014 r., III UK 14/14,
LEX nr 1541060; 9 stycznia 2024 r., I USKP 29/23, LEX nr 3652075; 10 kwietnia
2024 r., III USKP 112/23, LEX nr 3703577). Za taką pracę uważa się każdą pracę w
potocznym tego słowa znaczeniu, w tym wykonywanie różnych czynności w
ramach stosunków zobowiązaniowych prawnych, ale także poza takimi stosunkami,
między innymi kontynuowanie własnej działalności gospodarczej, samozatrudnienie
czy stosunek korporacyjny (wyroki Sądu Najwyższego: z 20 stycznia 2005 r., I UK
154/04, OSP 2006 nr 4, poz. 43; 20 stycznia 2005 r., I UK 154/04, OSNP 2005 nr
19, poz. 307; 14 maja 2024 r., II USKP 123/23, LEX nr 3713580; 24 kwietnia
2024 r., III USKP 83/23, LEX nr 3715405). W tej argumentacji, ryzyka
III USK 317/24
9
ubezpieczenia chorobowego muszą wypełnić się całkowicie, a w razie wystąpienia
ryzyka niezdolności do pracy lub do prowadzenia pozarolniczej działalności
wskutek choroby, ubezpieczony ma obowiązek powstrzymania się od wszelkich
czynności wykonywanych zawodowo, ponieważ to świadczenia z chorobowego
ubezpieczenia społecznego mają rekompensować brak możliwości uzyskiwania
dochodów. Za niedopuszczalne uznaje się pobieranie takich świadczeń (połączone
z brakiem obowiązku opłacania składek na ubezpieczenie społeczne za okresy
choroby) w razie uzyskiwania dochodów z kontynuowanej działalności, nawet
gdyby polegało to na wykonywaniu czynności w istotny sposób nieobciążających
organizmu ubezpieczonego (wyroki Sądu Najwyższego: z 11 grudnia 2007 r., I UK
145/07, OSNP 2009 nr 1-2, poz. 28; 5 czerwca 2008 r., III UK 11/08, OSNP 2009 nr
21-22, poz. 292; 6 lutego 2008 r., II UK 10/07, OSNP 2009 nr 9 -10, poz. 123; 22
stycznia 2019 r., II UK 521/17, OSNP 2019 nr 9, poz.112; postanowienie Sądu
Najwyższego z: 4 lipca 2023 r., III USK 179/22, LEX nr 3576217). Prowadzenie
działalności gospodarczej nie powoduje utraty prawa do zasiłku chorobowego,
jeżeli czynności, jakich ono wymaga, nie są wykonywane osobiście (wyrok Sądu
Najwyższego z 20 stycznia 2005 r., OSP 2006 nr 4, poz. 43; postanowienie Sądu
Najwyższego z 8 listopada 2022 r., III USK 515/21, LEX nr 3519637). Tak więc
osobiste wykonywanie konkretnych robót objętych daną działalnością oraz wszelkie
zajęcia związane z prowadzeniem przedsiębiorstwa, jak nadzór nad zatrudnionymi
w nim pracownikami, przyjmowanie i wydawanie towarów, oznacza wykonywanie
pracy zarobkowej (wyroki Sądu Najwyższego: z 11 grudnia 2007 r., I UK 145/07,
OSNP 2009 nr 1-2, poz. 28; 24 października 2023 r., I USKP 59/22, OSNP 2024, nr
6, poz. 65). Wskazuje się, że także obowiązek powstrzymania się od wykonywania
czynności zarządu w okresach udokumentowanej niezdolności do pracy, nakazuje
umocowanie lub wyznaczenie innej osoby do podejmowania koniecznych
("wymuszonych") czynności prawnych lub faktycznych przez lub w imieniu spółki w
okresie korzystania ze świadczeń chorobowych (wyroki Sądu Najwyższego: z 15
marca 2018 r., I UK 49/17, LEX nr 2508654; 30 września 2020 r., I UK 22/19, LEX
nr 3077412 oraz postanowienia: z 6 czerwca 2012 r., I UK 70/12, LEX nr 1675215;
25 stycznia 2016 r., III UK 82/15, LEX nr 2152430). Co więcej, jeżeli aktywność
prowadzącego działalność zwykle polega tylko na wypisywaniu rachunków, to
III USK 317/24
10
zakaz dotyczy wykonywania także takich czynności (wyrok Sądu Najwyższego z
dnia 11 grudnia 2007 r., I UK 145/07, OSNP 2009 nr 1-2, poz. 28; też
postanowienie Sądu Najwyższego z 14 lutego 2024 r., II USK 147/23, LEX nr
3670514).
W orzecznictwie Sądu Najwyższego dopuszcza się jednak sytuacje, w
których - mimo wykonywania pewnych czynności składających się na pracę
zarobkową - nie zostaje wypełniona hipoteza art. 17 ustawy o świadczeniach
pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Ad casum przewiduje się wyjątki, odróżniając czynności polegające na osobistym
wykonywaniu przez ubezpieczonego dotychczasowej pracy w ramach prowadzenia
działalności gospodarczej od czynności o charakterze ubocznym lub
podejmowanych w związku ze statusem pracodawcy, na które składają się
czynności formalnoprawne podejmowane w okresie niezdolności do pracy przez
osobę prowadzącą działalność gospodarczą, do jakich jest zobowiązany jako
pracodawca (wyroki Sądu Najwyższego: z 7 października 2003 r., II UK 76/05,
OSNP 2004, nr 14, poz. 247; 6 maja 2009 r., II UK 359/08, OSNP 2011, nr 1-2,
poz. 16; 17 marca 2021 r., II USKP 30/21, OSNP 2022, nr 1, poz. 9).
Przyjęto też możliwość uznania, że nie dochodzi do utraty prawa do zasiłku
chorobowego w razie podjęcia incydentalnej i wymuszonej okolicznościami
aktywności zmierzającej do osiągnięcia zarobku w czasie pobierania tego zasiłku,
który przysługuje tylko wówczas, gdy choroba uniemożliwia uzyskiwanie dochodu z
pracy (wyroki Sądu Najwyższego: z 9 października 2006 r., II UK 44/06, OSNP
2007, nr 19-20, poz. 295; 15 czerwca 2007 r., II UK 223/06, OSNP 2008, nr 15-16,
poz. 231; 16 stycznia 2024 r., II USKP 5/23, LEX nr 3656865). Nie jest uważane za
nadużycie prawa do świadczeń podejmowanie przez osobę pobierającą zasiłek
czynności wymuszonych okolicznościami (wyroki Sądu Najwyższego: z 15 czerwca
2007 r., II UK 223/06, OSNP 2008, nr 15-16, poz. 231; 22 stycznia 2019 r., II UK
521/17, OSNP 2019, nr 9, poz. 112). Uznano za dopuszczalne wykonywanie
czynności „sporadycznie”, co prowadzi do konkluzji, że ubezpieczony traci prawo
do zasiłku, jeżeli czynności były częste, powtarzalne lub miały charakter
merytoryczny, związany z zapewnieniem prawidłowego funkcjonowania
przedsiębiorstwa. Jedynie więc wyjątkowo wykonywanie niektórych ubocznych
III USK 317/24
11
czynności związanych z prowadzoną działalnością może nie być kwalifikowane jako
wykonywanie pracy (wyrok Sądu Najwyższego z 15 czerwca 2007 r., II UK 223/06,
z 14 maja 2024 r., II USKP 123/23, LEX nr 3713580). Konkludując, wykonywanie
czynności ubocznych w relacji do czynności wykonywanych w ramach prowadzonej
działalności gospodarczej, mających charakter incydentalny (postanowienie Sądu
Najwyższego z 18 maja 2022 r., II USK 555/21, LEX nr 3438560), wymuszony
okolicznościami może zostać uznane na gruncie art. 17 ustawy o świadczeniach
pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa za
czynności niestanowiące wykonywania pracy zarobkowej i nieskutkujące utratą
prawa od świadczenia z ubezpieczenia chorobowego.
W wyroku z 12 maja 2021 r. (I USKP 19/21, OSNP 2022, nr 3, poz. 26) Sąd
Najwyższy zwrócił uwagę, iż ocena, że ubezpieczony wykonuje pracę zarobkową w
okresie orzeczonej niezdolności do pracy, jest możliwa wówczas, gdy praca ta
wykazuje się taką samą lub zbliżoną aktywność zawodową, jak w okresach, w
których ubezpieczony był zdolny do prowadzenia działalności. Przy ocenie, czy
doszło do wypełnienia przesłanek określonych w art. 17 ust. 1 ustawy o
świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i
macierzyństwa, konieczna jest pewna "stopniowalność" zachowań osoby
prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą, uwzględniająca specyfikę tej
działalności. W konsekwencji przyjęcie, że taka osoba wykonywała w okresie
orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową w rozumieniu powołanego
przepisu będzie możliwe wówczas, gdy wykazuje się ona w tym okresie taką samą
lub zbliżoną aktywnością zawodową jak w okresach, w których była zdolna do
prowadzenia działalności (wyrok Sądu Najwyższego z 24 października 2023 r.,
I USKP 59/22, OSNP 2024, nr 6, poz. 65). Natomiast gdy w okresie orzeczonej
niezdolności do pracy osoba prowadząca pozarolniczą działalność ogranicza swoją
normalną aktywność wyłącznie do podejmowania sporadycznych, incydentalnych i
wymuszonych, np. regulacjami prawnymi, czynności takich jak złożenie podpisu na
dokumencie, zwłaszcza urzędowym, sporządzenie rachunku lub faktury, których
niedopełnienie prowadziłoby do niedochowania ustawowego lub umówionego z
kontrahentem terminu i które dodatkowo nie są sprzeczne z celem zwolnienia, oraz
gdy (jak w okolicznościach faktycznych niniejszej sprawy) ceduje pozostałe
III USK 317/24
12
czynności charakteryzujące prowadzoną przez nią działalność na inne osoby
(zatrudnionych, w tym celu zleceniobiorców lub ustanowionego na czas trwania
niezdolności do pracy pełnomocnika), należałoby przyjąć, że zastosowanie w
stosunku do niej regulacji art. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z
ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nie jest uzasadnione.
Alternatywę dla takiej osoby musiałoby bowiem stanowić wyłącznie zawieszenie
działalności albo jej definitywne zaprzestanie, czego nie można przecież pogodzić z
ratio legis omawianej regulacji (wyrok Sądu Najwyższego z 9 stycznia 2024 r.,
I USKP 29/23, LEX nr 3652075), która odnosi się do osób objętych ochroną
ubezpieczeniową (art. 6 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia
społecznego w razie choroby i macierzyństwa), a zatem nie zakłada podjęcia takich
działań, gdyż powodowałyby one ustanie owej ochrony (art. 14 ust. 2 pkt 3 w
związku z art. 13 pkt 4 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych).
Ocena spełnienia przesłanki "wykonywania pracy zarobkowej" jest
uzależniona od stanu faktycznego konkretnej sprawy. Jak wskazał Sąd Najwyższy
w postanowieniu z 12 lipca 2023 r. (III USK 103/22, LEX nr 3582651) nie należy
więc oczekiwać kategorycznych wskazań ujednolicających, mających zastosowanie
do każdego przypadku. To podstawy faktyczne danego rozstrzygnięcia będą
decydowały o zakwalifikowaniu podejmowanych przez ubezpieczonych czynności
jako "incydentalnych" bądź "wymuszonych okolicznościami". Odnosząc powyższe
uwagi ponownie do realiów niniejszej sprawy, należy uwzględnić, że Sąd Okręgowy
ustalił, że M. T. w ramach prowadzonej działalności gospodarczej wykonywała
pracę, która polegała na organizowaniu treningów MMA na siłowniach w G.. Na
podstawie analizy zgromadzonego materiału dowodowego w sprawie (dokumentów
w postaci rachunków, umów, faktur, zeznania świadków, zleceniobiorców i
księgowego) Sąd pierwszej instancji doszedł do przekonania, że odwołująca się w
okresach zwolnienia chorobowego podejmowała szereg czynności, które
umożliwiały jej prowadzenie działalności i osiąganie przychodów. Sąd uznał, że
jedynie w okresie wybuchu epidemii SARS - Covid 19, gdy kluby sportowe - fitness
i siłownie pozostawały zamknięte w okresie od 14 marca 2020 r. do 6 czerwca 2020
r. i ponownie od 17 października 2020 r. do 28 maja 2021 r. doszło do czasowego
faktycznie zawieszenia działalności, co Sąd pierwszej instancji uwzględnił w swoich
III USK 317/24
13
szczegółowych rozważaniach, akcentując puste listy obecności i prawidłowo
wystawione faktury VAT.
Sąd Okręgowy biorąc pod uwagę kwoty dochodu M. T. oraz skalę faktycznie
wykonywanych przez nią czynności uznał, że w okresach od 31 marca 2020 r. do
20 kwietnia 2020 r., od 24 czerwca 2020 r. do 6 sierpnia 2020 r., od 29 marca 2021
r. do 9 kwietnia 2021 r., od 30 czerwca 2021 r. do 13 lipca 2021 r., od 20 stycznia
2022 r. do 10 marca 2022 r. ograniczała ona swoją aktywność przy prowadzeniu
działalności wyłącznie do podejmowania incydentalnych i wymuszonych czynności
(składanie podpisów na dokumentach, sporządzenie rachunku lub faktury). Ich
niewykonanie, prowadziłoby do niedochowania ustawowych lub umówionych ze
zleceniobiorcami terminów. Nie były to czynności bezpośrednio związane z
przedmiotem działalności gospodarczej (prowadzenie treningów sportowych), stąd
też w ocenie Sądu Okręgowego czynności te w tej konkretnie sprawie, nie są
sprzeczne z celem zwolnienia. Intencją M. T. nie było w tych okresach zapewnienie
sobie równoległego do zasiłku chorobowego źródła utrzymania, zatem
czynnościom podejmowanym w tych czasie nie można przypisać charakteru
„wykonywania pracy zarobkowej”, mogącej pozbawiać prawa do zasiłku
chorobowego. W tym zakresie Sąd Okręgowy zmienił zaskarżony wyrok i
poprzedzającą go decyzję organu rentowego.
Zestawiając poczynione powyżej rozważania z ustaleniami Sądu drugiej
instancji, należy uznać, że dokonana przez Sąd Okręgowy wykładnia art. 17 ust. 1
ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby
i macierzyństwa wpisuje się w przyjętą i utrwaloną linię orzeczniczą, a także
niewątpliwie nie stanowi rażącego naruszenia prawa, na które powołuje się
skarżąca. Sąd Okręgowy dokonał oceny czynności podejmowanych przez
wnioskodawczynię i prawidłowo uznał, że w zakresie nieuwzględnionym czynności
te stanowiły "wykonywanie pracy zarobkowej" w okresie orzeczonej niezdolności
wnioskodawczyni do pracy, skutkującej utratą prawa do zasiłku chorobowego i
opiekuńczego. Sposób motywowania przez skarżącą oczywistej zasadności skargi
kasacyjnej sprowadza się do polemiki z poczynionymi przez Sądy obu instancji
ustaleniami faktycznym. Tymczasem w świetle art. 39813 § 2 k.p.c., Sąd Najwyższy
III USK 317/24
14
związany jest ustaleniami faktycznymi stanowiącymi podstawę zaskarżonego
orzeczenia.
Mając na uwadze powyższe, z mocy art. 3989 § 2 k.p.c. orzeczono jak w
sentencji.
(J.K.)
[a.ł]