II USKP 475/26
WYROK
W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
Sąd Najwyższy w składzie:
Dnia 16 czerwca 2026 r.
SSN Dawid Miąsik (przewodniczący)
SSN Bohdan Bieniek (sprawozdawca)
SSN Piotr Prusinowski
Protokolant Jolanta Major
w sprawie z odwołania E. L.
przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Kielcach
o podleganie ubezpieczeniom społecznym,
po rozpoznaniu na rozprawie w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
w dniu 16 czerwca 2026 r.,
skargi kasacyjnej odwołującej się od wyroku Sądu Apelacyjnego w Krakowie
z dnia 9 października 2024 r., sygn. akt III AUa 2602/20,
uchyla zaskarżony wyrok w całości i przekazuje sprawę do
ponownego rozpoznania Sądowi Apelacyjnemu w Krakowie,
pozostawiając temu Sądowi rozstrzygnięcie o kosztach
postępowania kasacyjnego.
Bohdan Bieniek Dawid Miąsik Piotr Prusinowski
UZASADNIENIE
II USKP 475/26
2
Sąd Okręgowy w Kielcach, wyrokiem z dnia 29 lipca 2020 r., oddalił odwołanie
E. L. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w Kielcach z dnia 1
lutego 2019 r., stwierdzającej, że odwołująca się nie podlega obowiązkowo
ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowym i wypadkowemu jako osoba prowadząca
pozarolniczą działalność gospodarczą od 17 kwietnia 2016 r.
W sprawie ustalano, że ubezpieczona rozpoczęła prowadzenie pozarolniczej
działalności gospodarczej od 26 maja 2008 r. W okresie 2016 r. - 2018 r. korzystała
z zasiłków: chorobowego, macierzyńskiego i opiekuńczego, przy czym ubezpieczona
nie osiągała z tytułu działalności gospodarczej żadnych dochodów. Do aktywności
zawodowej wróciła w styczniu 2019 r.
Sąd Okręgowy uznał odwołanie za niezasadne. Wskazał na zasadę równego
traktowania ubezpieczonych wyrażoną w art. 2a ust. 1-2 ustawy z dnia 13
października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (obecnie jednolity tekst:
Dz.U. z 2026 r., poz. 199, dalej jako ustawa systemowa) oraz art. 6 ust. 1 pkt 5, art.
12 ust. 1 i art. 13 pkt 4 tej ustawy oraz odwołał się do art. 3 ustawy z dnia 6 marca
2018 r. - Prawo przedsiębiorców (jednolity tekst: Dz.U. z 2025 r., poz. 1480) i
podniósł, że dla zakwalifikowania danej aktywności jako działalności gospodarczej,
konieczne jest jej prowadzenie w sposób ciągły i zorganizowany, w celu osiągania
stałych dochodów. Wszystkie te przesłanki muszą zostać spełnione kumulatywnie.
W sprawie odwołująca się podnosiła, że w spornym okresie, z uwagi na stan
zdrowia, początkowo swój a następnie jej dziecka, nie zajmowała się prowadzeniem
działalności gospodarczej, niemniej przez cały ten okres miała plany wznowienia
swojej aktywności zawodowej. Zdaniem Sądu, determinujący dla rozstrzygnięcia
omawianej kwestii, jest związek czasowy między podjęciem ewentualnych czynności
przygotowawczych, związanych z powrotem do pracy, a faktycznym rozpoczęciem
działalności. W okolicznościach sprawy takiego związku nie było.
Dalej Sąd wskazał, że wysoką podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia
społeczne ubezpieczona zadeklarowała w 2014 r., a nie od razu po rozpoczęciu
działalności gospodarczej, przy czym od 2014 r. rozpoczęła się jej absencja.
Rozpoczęcie działalności gospodarczej powinno być działaniem konsekwentnym i
przemyślanym pod względem organizacyjnym, technicznym, ekonomicznym,
finansowym, marketingowym, handlowym itd. Działania podjęte przez odwołującą się
II USKP 475/26
3
w spornym okresie tym warunkom nie odpowiadały, gdyż nie wykonywała ona
żadnych czynności świadczących o faktycznym, rzeczywistym wykonywaniu w
sposób ciągły i zorganizowany działalności gospodarczej. Nie zgłosiła też
zawieszenia ani zakończenia prowadzenia działalności. Ostatecznie w spornym
okresie nie uczestniczyła w obrocie gospodarczym.
Skoro odwołująca się od dnia 17 kwietnia 2016 r. faktycznie nie wykonywała
działalności gospodarczej i nie podjęła czynności przygotowawczych, Sąd Okręgowy
uznał, że nie ma podstaw do objęcia jej w tym czasie obowiązkowymi
ubezpieczeniami społecznymi oraz dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym.
Sąd Apelacyjny w Krakowie, wyrokiem z dnia 9 października 2024 r., oddalił
apelację odwołującej się
W ocenie Sądu Apelacyjnego, do obowiązkowych ubezpieczeń społecznych,
mimo jej rozpoczęcia w 2008 r., odwołująca się została zgłoszona dopiero od 11
marca 2012 r. Od kwietnia 2014 r. do czerwca 2014 r. odwołująca się zadeklarowała
podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne w wysokości 9.365 zł.
Natomiast już od 2 lipca 2014 r. rozpoczęła korzystanie z zasiłków z ubezpieczenia
chorobowego, które pobierała niemal nieprzerwanie (przerwy w pobieraniu zasiłków:
od 1 do 4 grudnia 2015 r., 17 kwietnia 2016 r., 13 lipca 2016 r., od 2 do 5 marca 2018
r., 12 marca 2018 r., 25 i 26 marca 2018 r., 11 kwietnia 2018 r., od 21 do 24 kwietnia
2018 r. i od 1 do 11 września 2018 r.) do 23 października 2018 r., czyli przez 4 lata i
4 miesiące. Z pierwszego zasiłku macierzyńskiego korzystała przy tym od 3 listopada
2014 r. do 1 listopada 2015 r., a już od następnego dnia (2 listopada 2015 r.)
przebywała na zasiłku opiekuńczym i tak naprzemiennie z zasiłkiem chorobowym do
następnego zasiłku macierzyńskiego od 3 marca 2017 r., a po jego wykorzystaniu na
kolejnych zasiłkach chorobowym lub opiekuńczym właśnie do 23 października 2018
r. Za okresy od 24 października 2018 r. do 26 października 2018 r. i od 29
października 2018 r. do 2 listopada 2018 r. zgłosiła roszczenie o wypłatę zasiłku
opiekuńczego.
Sąd odwoławczy wskazał, że w sytuacji określonej w art. 9 ust. 1c ustawy
systemowej z mocy prawa ustaje tytuł podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu
chorobowemu, gdyż nie jest wówczas możliwe podleganie z racji prowadzonej
działalności pozarolniczej obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym.
II USKP 475/26
4
Przystąpienie do ubezpieczenia chorobowego staje się możliwe po wyczerpaniu
zasiłku macierzyńskiego, kiedy ubezpieczenia emerytalne i rentowe z tytułu
prowadzenia pozarolniczej działalności staje się obowiązkowe (por. uchwałę Sądu
Najwyższego z dnia 11 lipca 2019 r, III UZP 2/19, OSNP 2020/1/80). Do tego
natomiast, aby po zaprzestaniu pobierania zasiłku macierzyńskiego powstał
obowiązek podlegania ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym z tytułu
prowadzenia działalności gospodarczej, a w konsekwencji możliwość podlegania
dobrowolnie z tego tytułu ubezpieczeniu chorobowemu, konieczne jest podjęcie na
nowo takiej działalności.
Sąd Apelacyjny podkreślił, że o braku zamiaru dalszego, ciągłego prowadzenia
pozarolniczej działalności gospodarczej świadczyła długotrwała niezdolność do jej
wykonywania przez skarżącą, skoro po zakończeniu pobierania zasiłku
macierzyńskiego w dniu 1 listopada 2015 r. od razu rozpoczęła korzystanie z zasiłku
opiekuńczego, a następnie przebywała naprzemiennie na zasiłkach z ubezpieczenia
chorobowego przez kolejne 3 lata - w zasadzie nieprzerwanie, gdyż przerwy między
zasiłkami wynosiły najczęściej 1 dzień, zaś w sumie nie przekroczyły 1 miesiąca.
Trudno zatem przyjmować, że zgłaszając się od 2 listopada 2015 r., po pierwszym
urlopie macierzyńskim, do ubezpieczeń społecznych z tytułu prowadzenia
działalności pozarolniczej miała ona zamiar faktycznego podjęcia na nowo i
kontynuowania rozpoczętej w 2008 r. działalności gospodarczej.
Skargę kasacyjną wywiódł pełnomocnik odwołującej się, zaskarżając wyrok
Sądu Apelacyjnego w całości. W podstawach skargi wskazał na naruszenie
przepisów prawa materialnego, a mianowicie: (-) art. 13 ust. 4 ustawy systemowej w
związku z art. 17 ust. 1 i art. 35 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o
świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i
macierzyństwa (jednolity tekst: Dz.U. z 2026 r., poz. 854, dalej jako ustawa
zasiłkowa), przez błędną wykładnię i przyjęcie, że od 17 kwietnia 2016 r., to jest od
niedzieli (a nawet już od 2 listopada 2015 r. czyli od razu po zakończeniu pobieraniu
zasiłku macierzyńskiego), ubezpieczona nie miała zamiaru prowadzić działalności
gospodarczej a zatem nie podlega pod ubezpieczenia społeczne; (-) art. 8 ust. 6 pkt
1 ustawy systemowej w związku z art. 3 Prawa przedsiębiorców przez ich błędną
wykładnię prowadzącą do wadliwego uznania, że działalność ubezpieczonej nie
II USKP 475/26
5
miała charakteru zarobkowego, gdyż w okresie pobierania niemal nieprzerwanie
zasiłków ubezpieczona nie wykazywała przychodu w sytuacji gdy nawet uzyskiwanie
straty z tytułu działalności gospodarczej w żaden sposób nie zwalnia z obowiązku
podlegania ubezpieczeniom społecznym, co oznacza, że fakt czasowego
nieosiągania przychodu nie niweczy obowiązku podlegania ubezpieczeniu, albowiem
istotą działalności gospodarczej jest to, że jest prowadzona na rachunek i na ryzyko
przedsiębiorcy.
Mając powyższe na uwadze, skarżąca wniosła o uchylenie zaskarżonego
wyroku w całości oraz orzeczenie co do istoty sprawy przez uwzględnienie odwołania
ubezpieczonej od decyzji organu rentowego w całości i zmianę decyzji organu
rentowego przez ustalenie, że ubezpieczona podlega obowiązkowym
ubezpieczeniom: emerytalnemu, rentowemu i wypadkowemu oraz dobrowolnemu
ubezpieczeniu chorobowemu od dnia 17 kwietnia 2016 r. do nadal oraz o zasądzenie
od organu rentowego na rzecz ubezpieczonej kosztów dotychczasowego
postępowania, w tym kosztów zastępstwa adwokackiego za postępowanie przed
Sądem pierwszej i drugiej instancji oraz kosztów postępowania kasacyjnego według
norm przepisanych.
Sąd Najwyższy zważył, co następuje:
Skarga kasacyjna zasługuje na uwzględnienie z uwagi na trafność
podniesionych zarzutów naruszenia prawa materialnego.
Stosownie do art. 39813 § 1 i § 2 k.p.c., Sąd Najwyższy rozpoznaje sprawę w
granicach skargi kasacyjnej (jej podstaw) i jest związany ustaleniami faktycznymi
stanowiącymi podstawę zaskarżonego orzeczenia, jeżeli skarga nie zawiera zarzutu
naruszenia przepisów postępowania (bądź jeżeli taki zarzut okaże się niezasadny).
Zasady podlegania ubezpieczeniom społecznym emerytalnemu i rentowym
reguluje art. 6 ustawy systemowej. Stanowi on, że obowiązkowo wymienionym
ubezpieczeniom podlegają osoby fizyczne, które na obszarze Rzeczypospolitej
Polskiej są osobami prowadzącymi pozarolniczą działalność oraz są osobami z nimi
współpracującymi (art. 6 ust. 1 pkt 5). Z kolei z mocy art. 11 ust. 2 i art. 12 ust. 1
ustawy systemowej, osoby prowadzące pozarolniczą działalność w rozumieniu art. 8
II USKP 475/26
6
ust. 6 podlegają obowiązkowo ubezpieczeniu wypadkowemu, a na ich wniosek -
także dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu.
Zgodnie z art. 13 pkt 4 ustawy systemowej, obowiązek podlegania osób
prowadzących pozarolniczą działalność ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym
oraz wypadkowemu trwa od dnia rozpoczęcia wykonywania tej działalności do dnia
zaprzestania wykonywania jej, z wyłączeniem okresu, na który wykonywanie
działalności zostało zawieszone na podstawie przepisów o swobodzie działalności
gospodarczej, zaś stosownie do art. 14 ust. 1 i 2 ustawy systemowej, objęcie
dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym i ustanie tego ubezpieczenia następuje
od dnia wskazanego we wniosku o objęcie ubezpieczeniem i o wyłączenie z tego
ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia złożenia wniosku tej treści.
Określenie czasowych granic podlegania tej kategorii podmiotów obowiązkowym
ubezpieczeniom społecznym dokonane zostało przez ustawodawcę w sposób
formalny, wyznacza je bowiem rozpoczęcie i zaprzestanie wykonywania działalności.
Sąd Najwyższy w swoim orzecznictwie wyjaśnił, że w polskim porządku
prawnym nie ma regulacji prawnej przesądzającej wprost, że niezdolność do pracy,
a tym bardziej długotrwała, osoby prowadzącej jednoosobową działalność
gospodarczą jest równoznaczna z jej zaprzestaniem (zob. wyrok Sądu Najwyższego
z dnia 10 kwietnia 2024 r., III USKP 34/23, LEX nr 3703557). Jak dotąd orzecznictwo
Sądu Najwyższego dość jednoznacznie i zasadniczo ujmowało ciągłość działalności
gospodarczej, uznając, że nie każda przerwa w jej wykonywaniu stanowi
uzasadnienie dla wyłączenia z obowiązku podlegania ubezpieczeniom społecznym
z tytułu tej działalności (por. wyroki: z dnia 11 stycznia 2005 r., I UK 105/04, OSNP
2005 Nr 13, poz. 198; z dnia 30 listopada 2005 r., I UK 95/05, OSNP 2006 nr 19-20,
poz. 311; z dnia 16 maja 2006 r., I UK 289/05, OSNP 2007 nr 11-12, poz. 168; z dnia
9 czerwca 2006 r., III UK 38/06, LEX nr 957423; z dnia 27 czerwca 2006 r., I UK
340/05, LEX nr 376431; z dnia 19 marca 2007 r., III UK 133/06, OSNP 2008 nr 7-8,
poz. 114; z dnia 14 września 2007 r., III UK 35/07, LEX nr 483284; z dnia 4 stycznia
2008 r., I UK 208/07, LEX nr 442841 i z dnia 4 kwietnia 2008 r., I UK 293/07, Monitor
Prawa Pracy 2008 nr 9, s. 495).
Przyjmuje się także, że niewykonywanie działalności gospodarczej w okresie
oczekiwania na kolejne zamówienie lub w czasie poszukiwania takiego zamówienia,
II USKP 475/26
7
nie oznacza zaprzestania prowadzenia takiej działalności i nie powoduje uchylenia
obowiązku ubezpieczenia społecznego (por. np. postanowienie Sądu Najwyższego
z dnia 17 lipca 2003 r., II UK 111/03, Monitor Prawa Pracy 2004 nr 7, s. 16).
Przedsiębiorca rozpoczynający działalność powinien liczyć się bowiem z ryzykiem
gospodarczym obejmującym okresy faktycznego przestoju w jej wykonywaniu, czy
to z powodu braku płynności finansowej, czy z powodu choroby lub braku zamówień
(por. wyroki Sądu Najwyższego: z dnia 15 marca 2007 r., I UK 300/06, LEX nr 338807;
z dnia 16 maja 2006 r., I UK 289/05, OSNP 2007 nr 11 - 12, poz. 168 i z dnia 30
listopada 2005 r., I UK 95/05, OSNP 2006 nr 19 - 20, poz. 311). Także w wyroku z
dnia 13 września 2016 r., I UK 455/15 (LEX nr 2122404).
Sąd Najwyższy zwrócił uwagę, że stopień natężenia aktywności osoby
prowadzącej pozarolniczą działalność gospodarczą może być różny. Zarazem
jednak Sąd Najwyższy podkreślił wagę faktycznego prowadzenia tej działalności,
zauważając, że "prowadzenie działalności gospodarczej o tyle stanowi tytuł
podlegania ubezpieczeniom, o ile faktycznie ubezpieczony działalność tę wykonuje"
(zob. też przywołane wyżej wyroki z dnia 5 października 2017 r., I UK 395/16, LEX
nr 2400313 oraz wyrok z 30 października 2018 r., I UK 277/17, LEX nr 2570510).
Nie stanowi działalności gospodarczej działalność wykonywana okresowo i
sporadycznie (por. wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z 19 marca 1991 r.,
II SA 898/90, ONSA 1992 nr 3-4, poz. 58 oraz z dnia 17 września 1997 r., II SA/Wa
1089/96, Pr. Gosp. 1998 nr 1, s. 32), a także jeśli nie jest ona prowadzona w celu
osiągnięcia dochodu (zarobku) rozumianego jako nadwyżka przychodów nad
poniesionymi kosztami. Istotą działalności gospodarczej jest jej prowadzenie w
sposób ciągły i zorganizowany, na własny rachunek i ryzyko przedsiębiorcy.
Działalność taka nie może mieć charakteru przypadkowego, a zatem nieuprawnione
jest twierdzenie, że wykonywana jest wyłącznie wówczas, gdy przedsiębiorca
świadczy konkretną usługę. Prowadzenie działalności gospodarczej polega bowiem
tak na stworzeniu odpowiednich warunków do jej wykonywania, składaniu ofert,
oczekiwaniu na zamówienie, jak i na faktycznym wykonywaniu zleconej pracy (por.
wyroki Sądu Najwyższego: z 27 stycznia 2021 r., II USKP 5/21, LEX nr 3119601 i z
11 lutego 2021 r., II USKP 21/21, LEX nr 3119631).
II USKP 475/26
8
Faktyczne wykonywanie działalności gospodarczej musi być także oceniane
w kontekście przesłanki zorganizowanego charakteru działalności gospodarczej. W
tym kontekście należy wskazać, że zorganizowanie działalności gospodarczej w
płaszczyźnie materialnej odbywa się na przykład przez: zapewnienie kapitału, lokalu,
środków biurowych, maszyn, sprzętu, technologii, zatrudnienie pracowników,
przedsięwzięcie działań o charakterze marketingowym (informacja, reklama) oraz
przez podejmowanie działań zmierzających do uzyskania i utrzymania wymaganych
kwalifikacji niezbędnych ze względu na rodzaj wykonywanej działalności (por. wyroki
Sądu Najwyższego: z dnia 10 lutego 2016 r., I UK 65/15, LEX nr 2118451; z dnia 16
lutego 2016 r., I UK 77/15, LEX nr 2000382 i wyrok z dnia 21 kwietnia 2021 r., II
USKP 43/21, OSNP 2022 Nr 9, poz. 89).
Natomiast ocena, czy w okolicznościach konkretnej sprawy działalność
gospodarcza rzeczywiście jest wykonywana należy zasadniczo do sfery ustaleń
faktycznych (zob. wyroki Sądu Najwyższego: z dnia 5 października 2017 r., I UK
395/16; z dnia 10 maja 2017 r., I UK 184/16, LEX nr 2305920; z dnia 22 lutego 2010
r., I UK 240/09, LEX nr 585723 i z dnia 21 kwietnia 2021 r., II USKP/43/21), ale
zawsze musi ona obejmować całokształt okoliczności sprawy świadczących o tym
(bądź nie), że podjęta działalność charakteryzowała się zorganizowaniem, ciągłością
i nastawiona była na cel zarobowy, które mogą przesądzić o kwalifikacji prawnej.
W swoim niedawnym orzecznictwie Sąd Najwyższy (zob. przykładowo wyroki:
z dnia 9 czerwca 2021 r., II USKP 62/21, OSNP 2022 Nr 3, poz. 31; z 13 lipca 2022
r., II USKP 203/21, OSNP 2023 Nr 4, poz. 48) zaznaczył wyraźnie, że nie ma
uzasadnienia normatywnego postrzeganie stanu niezdolności do pracy osoby
prowadzącej działalność gospodarczą jako przyczyny niepodlegania
ubezpieczeniom społecznym w rozumieniu art. 6 ust. 1 pkt 5, art. 8 ust. 6 pkt 1, art.
11 ust. 2, art. 12. ust. 1 i art. 13 pkt 4 ustawy systemowej. W wyrokach tych zwraca
się też uwagę na swoisty paradoks - z jednej strony, aby podlegać ubezpieczeniom
społecznym, w myśl stanowiska organu rentowego, w okresie niezdolności do pracy
należy dokonywać czynności zarobkowych, z drugiej jednak, zachowanie to można
zakwalifikować jako pracę zarobkową w rozumieniu art. 17 ustawy zasiłkowej; w
szczególności w sprawie II USKP 203/21 zauważono, że prawdopodobnym,
zasadniczym motywem zanegowania podlegania odwołującej się ubezpieczeniom
II USKP 475/26
9
społecznym było długotrwałe korzystanie przez nią ze świadczeń z ubezpieczenia
chorobowego i macierzyńskiego, a dodatkowo ich wysokość, co sprawiło, że bilans
składek i wypłat świadczeń wypadł niekorzystnie dla organu rentowego. Uznano
jednak, że to stanowisko, choć w ujęciu słusznościowym może wydawać się
prawidłowe, kłóci się jednak z obowiązującym prawem.
Po pierwsze, przedmiotem postępowania w podobnych sprawach jest
podleganie ubezpieczeniom społecznym, a nie podstawa wymiaru zasiłku
chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego (i ich wysokość). Z tej perspektywy nie
są nośne argumenty nawiązujące do długości korzystania ze świadczeń
chorobowych, nie mają również znaczenia racje wywodzone z wysokości tych
świadczeń.
Po drugie, prawo ubezpieczeń społecznych nie zostało zbudowane na
zasadzie równości między "wkładem własnym" ubezpieczonego a wypłacanymi mu
świadczeniami. Relacja między należną składką a świadczeniem kształtowana jest
ryzykiem ubezpieczeniowym, a ono w jednostkowych przypadkach będzie kreślić
odmienne zależności (niskie wpłaty z tytułu składek, wysokie świadczenia z
ubezpieczenia chorobowego). Poza tym należy uwzględnić czynnik temporalny,
który "bilans zysków i strat" między ubezpieczonym a organem rentowym nakazuje
oceniać w perspektywie wielu lat podlegania ubezpieczeniom społecznym.
Przenosząc powyższe na grunt niniejszej sprawy, należy zauważyć, że nie
ulega wątpliwości, że odwołująca się podjęła w 2008 r. działalność gospodarczą, a
ona miała zarobkowy charakter i była prowadzona w sposób ciągły i zorganizowany.
Jednocześnie skarżąca – wobec zbiegu tytułów do ubezpieczenia – podlegała
pracowniczemu ubezpieczeniu społecznemu (np. w Idea Banku 2011 r.).
Jedyną okolicznością, którą przemawia, w świetle argumentacji organu
rentowego, podzielonej przez orzekające w sprawie Sądy, za uznaniem, że
działalność ta została zaprzestana jest fakt, że odwołująca się przystąpiła do
dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego dopiero w marcu 2012 r., a w kwietniu
2014 r., zadeklarowała podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne w
wysokości 9.365 zł. Następnie, od dnia 2 lipca 2014 r., rozpoczęła korzystanie z
zasiłków z ubezpieczenia chorobowego, a po okresie korzystania z uprawnień
związanych z macierzyństwem, pozostawała długotrwale niezdolna do pracy z uwagi
II USKP 475/26
10
na choroby po czym korzystała z kolejnego zasiłku macierzyńskiego i następującego
po nim zasiłku opiekuńczego. Innymi słowy, uzasadnieniem do przyjęcia tezy o braku
zamiaru dalszego, ciągłego prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej,
był fakt korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia społecznego w razie choroby lub
macierzyństwa.
To jednak za mało, aby uznać, że odwołująca się zaprzestała prowadzenia
działalności gospodarczej. Jak wskazał Sąd drugiej instancji, przerwy pomiędzy
kolejnymi okresami korzystania ze świadczeń u ubezpieczonej trwały najczęściej
jeden, zaś w sumie nie przekroczyły miesiąca, co oznaczało, że odwołująca się nie
miała możliwości podjęcia jakiekolwiek działań w ramach swojej działalności
gospodarczej, jednocześnie nie narażając się na zarzut, że prowadzi działalność
gospodarczą w okresach niezdolności do pracy. Ciężko nie odnieść wrażenia, że
organ rentowy, stawiając takie oczekiwanie ubezpieczonym, zastawia pewnego
rodzaju pułapkę na nich; z jednej strony sugeruje, podejmowanie czynności
świadczących o prowadzeniu działalności gospodarczej w okresie niezdolności do
pracy, z drugiej zaś strony, ma pełną świadomość, że będą oni wówczas zobowiązani
do zwrotu świadczeń z ubezpieczenia chorobowego. W tej sytuacji należało podzielić
zarzuty skargi kasacyjnej.
Przy dokonywaniu interpretacji wskazanych przepisów nie wolno pominąć
treści konstytucyjnych, a mianowicie art. 71 Konstytucji RP, który ma na celu ochronę
rodziny, macierzyństwa i rodzicielstwa, i który stanowi on uzupełnienie i rozwinięcie
zasady ustrojowej wyrażonej w art. 18 Konstytucji RP i w świetle tego przepisu
powinien być interpretowany. Ochrona macierzyństwa rozpoczyna się z chwilą
poczęcia dziecka, bowiem przepis ten beneficjentem prawa do szczególnej pomocy
czyni matkę realną. Ustawodawca może zatem „przyjmować zróżnicowane
mechanizmy i rozwiązania dostosowane do zmieniającej się sytuacji demograficznej,
społecznej czy ekonomicznej” (zob. wyrok Trybunału Konstytucyjnego z dnia 9 lipca
2012 r., P 59/11, OTK-A 2012, nr 7, poz. 76.). Każdorazowo jest jednak zobowiązany
do zachowania istotnego minimum praw przyznanych matce w art. 71 ust. 2
Konstytucji RP. Oznacza to, że powinien zapewnić jej pomoc ze strony władz
publicznych, mając na uwadze to, że powinna to być realna pomoc o charakterze
szczególnym. W tym kontekście należy podkreślić funkcję, jaką właśnie spełnia
II USKP 475/26
11
zasiłek macierzyński (realizacja zadań państwa z zakresu wspierania rodzin z
dziećmi, w tym faktycznych, niepełnych, zastępczych i adopcyjnych) oraz wartości,
jakie chroni (rodzicielstwo we wszystkich jego przejawach).
Z uwagi na funkcję zasiłków z ubezpieczenia społecznego oraz praktykę
gospodarczą (wykonywanie działalności jednoosobowo) należy uznać, że jeżeli
okresowe wstrzymanie działalności wynika z niezdolności do pracy (zasiłku
chorobowego albo macierzyńskiego), to z punktu widzenia prawa ubezpieczeń
społecznych w dalszym ciągu istnieje tytuł do podlegania tym ubezpieczeniom. Okres
niezdolności do pracy z powodu choroby osoby prowadzącej pozarolniczą
działalność jest bez wątpienia okresem przerwy w faktycznym wykonywaniu tej
działalności, w czasie której osoba objęta dobrowolnym ubezpieczeniem
chorobowym może otrzymać zasiłek chorobowy (zob. wyrok Sądu Najwyższego z
dnia 27 sierpnia 2024 r., II USKP 89/23, LEX nr 3748680). Inaczej rzecz ujmując,
przerwa w prowadzeniu pozarolniczej działalności spowodowana stanem zdrowia
(chorobą) nie może być traktowana na równi z zaprzestaniem wykonywania tej
działalności (co do zasady). Ten aspekt umknął uwadze Sądu drugiej instancji,
czyniąc zasadnym stanowisko wyrażone w skardze kasacyjnej. Oczywiście oś sporu
wyznacza zaskarżona decyzja, a ona obejmuje swym zakresem kwestię podlegania
ubezpieczeniu społecznemu. Wysokość zadeklarowanej podstawy nie stanowi sama
w sobie podstawy do wyłączenia z ubezpieczenia społecznego z uwagi na brak
podstaw do zadeklarowanego tytułu ubezpieczenia, choć może być elementem
składkowym tak dalece idącego wniosku. Zatem raz jeszcze należy podkreślić, że o
ile pozwany nie przeczył podjęciu i prowadzeniu działalności przez kilka lat (od 2008
r.), o tyle w przypadku wystąpienia ryzyka socjalnego (macierzyństwo) zanegował
(po kilku latach) profesjonalne prowadzenie działalności gospodarczej. Taki model
postępowania nie zasługuje na ochronę, gdy impulsem do wyłączenia z
ubezpieczenia społecznego ma być realizacja ryzyk socjalnych i potencjalnych
przerw w prowadzeniu działalności, skoro one – na tym etapie - stanowią naturalną
konsekwencję macierzyństwa. Ma to znaczenie w przypadku, gdy dana działalność
jest jednoosobowa, a zgromadzony materiał dowodowy nie ujawnia zjawiska
„wyprzedaży” składników tej działalności, likwidacji siedziby, rozwiązywania
dotychczasowych kontaktów zawodowych.
II USKP 475/26
12
Mając na uwadze powyższe, Sąd Najwyższy zgodnie z art. 39815 § 1 k.p.c.
orzekł jak w sentencji wyroku.
AGM
[a.ł]
Bohdan Bieniek Dawid Miąsik Piotr Prusinowski